Borstimplantaten

Op deze website vind je informatie over de verschillende mogelijkheden, het behandeltraject, de nazorg en de risico’s. Lees bijvoorbeeld de pagina over borstvergrotingen, de pagina over borstimplantaten en de ervaringen van andere cliënten. Daarmee kun je je al goed voorbereiden op het consult met de arts.

Tijdens het gesprek met de plastisch chirurg krijg je uitgebreide voorlichting. We bespreken de mogelijkheden, de voor- en nadelen en de risico’s met je. Ook kun je al je vragen stellen. Door middel van 3D simulatie is het ook mogelijk om goed weer te geven hoe de vergrote borsten er bloot uit komen te zien. 

Na afloop van het consult krijg je alle informatie (digitaal) mee. Zo kun je alles thuis nog eens rustig nalezen en een weloverwogen afweging maken. Bij een borstvergroting met siliconen implantaten krijg je altijd de Chirurgische bijsluiter van de NVPC mee. Heb je nog vragen? Onze artsen en consulentes staan voor je klaar.

Besluit je de ingreep te ondergaan, dan vragen we je een toestemmingsformulier te ondertekenen. Daarin verklaar je dat je goed hebt nagedacht over de operatie, dat je weet wat de risico’s en mogelijke complicaties zijn en dat je goed en volledig geïnformeerd bent door ons.

Bij Velthuis kliniek zijn we altijd bezig om de zorg voor onze cliënten beter, sneller en vriendelijker te maken. Daarom hebben we voor jou de digitale omgeving 'Mijn Velthuis kliniek' ontwikkeld. Met dit handige online zorgpad kun je je zorgeloos voorbereiden op jouw borstvergroting behandeling, want je hebt alle informatie direct bij de hand. Via deze link lees je er meer over.

Ook tijdens de nacontroles geven we je uitgebreide informatie en is er alle ruimte en tijd om je vragen te stellen.

Borstimplantaten kunnen, net als andere medische hulpmiddelen, kapotgaan. Termen als ruptuur, scheuren of lekkage worden hier doorelkaar gebruikt in de media. Wanneer een siliconen borstimplantaat scheurt, kan de gel rondom het implantaat terecht komen. 90% van de rupturen ontstaat binnen het kapsel (intracapsulair), 10% ontstaat buiten het kapsel (extracapsulair). Op een MRI kan dit duidelijk aangetoond worden. Velthuis kliniek maakt gebruik van Mentor borstimplantaten. Uit FDA onderzoek blijkt dat 8-10 jaar na een borstvergroting een Mentor implantaat in 6% van de gevallen gescheurd is. Zo’n beschadigd implantaat kan niet worden gerepareerd. Er zijn geen aanwijzingen dat een kapot implantaat schadelijk is voor je gezondheid, maar adviseren wel het implantaat te vervangen of te verwijderen. Goed om te weten: Mentor, de fabrikant van de implantaten die wij gebruiken, geeft levenslange garantie op scheurvorming. Moet er eentje vervangen worden, dan wordt het implantaat vergoed door de fabrikant en ook het borstimplantaat van de andere borst wordt vergoed door Mentor, mits beide borstimplantaten weer van Mentor zijn.

Borstimplantaten kunnen een kleine hoeveelheid siliconen moleculen diffunderen (lekken) door een intact implantaatomhulsel. Dit wordt ook wel ‘gelbleed’ of ‘zweten’ genoemd. De hoeveelheid is tegenwoordig vele malen minder dan toen er nog vloeibare siliconen borstimplantaten werden gebruikt en de omhulsels van implantaten dunner waren. Dit zweten/gelbleed klinkt alarmerend, maar moet in perspectief gezien worden; de hoeveelheid is 40 keer minder dan wat wordt geabsorbeerd uit dagelijkse consumentenproducten die siliconen bevatten. Wetenschappelijk bewijs ondersteunt dat het extreem lage niveau dat door het omhulsel kan zweten, geen significant gezondheidsrisico inhoudt.

Platina is het enige metaal dat tijdens het productieproces is toegevoegd aan de siliconengel en omhulsels van borstimplantaten. Wetenschappelijk bewijs ondersteunt dat het extreem lage niveau van het specifieke type platina dat in borstimplantaten wordt gebruikt en dat via het omhulsel kan diffunderen (lekken), geen significant gezondheidsrisico inhoudt. De Amerikaanse FDA heeft achtergrondinformatie over dit type platina gepubliceerd, samen met een overzicht van onderzoeken die zijn uitgevoerd om het veilige gebruik van dit bestanddeel te bevestigen. De commerciële Platina haartest die zou kunnen aantonen dat er siliconendeeltjes in lichaam bevinden is inmiddels van de markt gehaald

Kapselvorming is een natuurlijk proces: het lichaam maakt een beschermlaagje van bindweefsel aan rondom het implantaat. Bij de meeste vrouwen is het kapsel een soepel vlies waar je niets van merkt. Soms kan het kapsel echter steviger en strakker worden, we noemen dit dan een kapselcontractuur. Je borst voelt harder aan en je hebt dan ook pijnklachten.

Overmatige kapselvorming (kapselcontractuur) kan al snel na een operatie optreden, maar ook pas jaren later. Bij wie dit optreedt en of het gebeurt, is niet altijd te voorspellen en kan door meerdere factoren veroorzaakt kan worden. Bekend is bijvoorbeeld dat roken de kans op kapselvorming significant verhoogt, net als een infectie na de operatie of een te groot implantaat in een te kleine ruimte. Het komt ook vaker voor bij plaatsing van het implantaat voor de borstspier en bij gladde borstimplantaten. De kans op overmatige kapselvorming neemt met de tijd steeds meer toe. Kapselvorming kan ontstaan aan één of beide zijden.

Hoe vaak komt kapselvorming voor?
Uit onderzoek blijkt dat 8-10 jaar na een borstvergroting bij 5-10% van de vrouwen overmatige kapselvorming optreedt. Kapselvorming is geen risico voor je gezondheid, maar kan wel pijnklachten geven. We kunnen het kapsel operatief verwijderen waarna het implantaat vervangen of verwijderd dient te worden. Kapselvorming kan echter opnieuw terugkeren.

BIA-ALCL staat voor Breast Implant Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma, een zeldzame vorm van lymfeklierkanker en gerelateerd aan borstimplantaten. Inmiddels is gebleken dat bij vrouwen met siliconen borstimplantaten ALCL vaker voorkomt dan bij vrouwen zonder borstimplantaten. Vaak ontstaat het langere tijd na het plaatsen van het borstimplantaat: dit verschilt echter van enkele maanden tot vele jaren na de implantatie. ALCL is overigens goed te behandelen en is geen borstkanker.

Hoe vaak komt ALCL voor?
ALCL is een zeldzame vorm van lymfeklierkanker. Voor vrouwen met een borstimplantaat is het risico hierop 0,014 procent. Tegen de tijd dat een vrouw met een borstimplantaat 50 jaar is geworden, is de kans dat zij deze ziekte heeft gekregen ongeveer 1 op 35.000. Dat wordt 1 op 7.000 tegen de tijd dat zij 75 jaar is. Ter vergelijking, vrouwen hebben 1: 7 kans op krijgen van borstkanker.

Hoewel ALCL dus maar heel weinig voorkomt, is het belangrijk dat je goed let op mogelijke symptomen. Als je er op tijd bij bent, is de ziekte goed te behandelen met volledige genezing

Wat zijn de klachten van ALCL?
Je herkent ALCL aan het relatief snel groter worden van een borst met een borstimplantaat of aan een knobbel in de borst met een borstimplantaat. Als je deze klachten hebt, wil niet zeggen dat je dan gelijk ALCL hebt, maar moet er wel onderzoek naar gedaan worden. Meer informatie kun je vinden op de site van de NVPC.

Uit recent onderzoek blijkt dat BIA-ALCL vooral voorkomt bij vrouwen met macrogetextureerde borstimplantaten zoals Natrelle implantaten van het merk Allergan; ongeveer 70 procent van de Nederlandse vrouwen met ALCL had deze implantaten. Sinds najaar 2018 wordt dit type borstimplantaten niet meer gebruikt. Je herkent ALCL aan het relatief snel groter worden van een borst met een borstimplantaat of aan een knobbel in de borst met een borstimplantaat. Meer informatie kun je vinden op de site van de NVPC. Heb je deze klachten? Neem dan contact op met ons via 088-7785201.

Het ASIA syndroom (Auto-Immune Syndrome Induced by Adjuvants) is de naam voor een verzameling van auto-immuun gerelateerde klachten die ontstaan na het plaatsen van een lichaamsvreemd materiaal in het lichaam. Dat kan bijvoorbeeld een spiraaltje zijn, een pacemaker, een heupprothese of een borstimplantaat. De klachten variëren van vermoeidheid en haaruitval tot gewrichts- en spierklachten. Waarschijnlijk worden de klachten veroorzaakt door een overmatige reactie van het immuunsysteem tegen dit ‘vreemde’ materiaal.

BII (Breast Implant Illness) is een term die vaak gebruikt wordt als vrouwen aspecifieke klachten hebben én borstimplantaten hebben. Het gaat dan bijvoorbeeld om vermoeidheid, concentratieklachten, haaruitval en dergelijke. Deze ziekte is tot op heden niet erkend, maar wordt wel vaak in de media gebruikt.

Vaak wordt gedacht dat het de siliconen zijn die voor de klachten zorgen, maar er is wetenschappelijk geen directe relatie tussen gezondheidsklachten en siliconen aangetoond. Er zijn wel aanwijzingen dat schimmels en gisten mogelijk een rol lijken te spelen. Ook lijkt het erop dat vrouwen die al een auto-immuunziekte hebben (en dus genetisch gevoelig zijn) meer kans hebben op een reactie. Ook vrouwen die overgevoelig zijn voor bijvoorbeeld een bepaald soort eten of prikkels van buitenaf (allergieën) lijken iets meer kans te hebben dat hun immuunsysteem overactief zal reageren als er iets in het lichaam wordt geplaatst. Gelukkig is dit een hele kleine groep. En het wil ook niet zeggen dat als je bovenstaande hebt, je immuunsysteem altijd meer getriggerd wordt.

Hoe vaak komt het ASIA syndroom/BII voor?
Exacte cijfers zijn niet bekend, maar we weten dat het om slechts een kleine groep vrouwen gaat. Het vermoeden is dat het risico op ontwikkelen van BII kleiner is dan 1%. Er bestaat geen test of onderzoek om te bepalen of je klachten door de borstimplantaten komen. Het advies is om eerst naar je huisarts te gaan. Die kan je klachten onderzoeken en/of je doorverwijzen naar een specialist. Na het verwijderen van de borstimplantaten verdwijnen de klachten in 50-70% van de gevallen, waarbij de kans groter is als je minder dan 10 jaar borstimplantaten had. Het advies is dan om niets terug te plaatsen, ook niet een ander type borstimplantaat. Heb je meerdere allergieën of een auto-immuunziekte? Bespreek dit dan met je arts. Er wordt in Nederland nog veel onderzoek gedaan naar BII en ook Velthuis kliniek doet hier actief aan mee om onze cliënten zo eerlijk en transparant mogelijk voor te lichten.